De resultaten van een onderzoek naar de effectiviteit van het vroegtijdig inzetten van antigeen sneltesten bij mensen die langer dan 15 minuten dichter dan 1,5 meter in de buurt zijn geweest van een met SARS-CoV-2 besmet persoon, zijn dit vorige week gepubliceerd. Ruim 8 procent van de groep nauwe contacten die op het moment van het maken van de afspraak geen klachten had, werd met een RT-PCR positief getest voor SARS-CoV-2 vanaf dag 5 na het contact. De antigeen sneltest is ook accuraat genoeg om een Coronabesmetting bij deze nauwe contacten zonder klachten maar met een hoge virale lading vroegtijdig aan te tonen.

Sommige mensen zijn al besmettelijk vóórdat zij klachten krijgen, en het komt ook voor dat mensen helemaal geen klachten krijgen terwijl ze wel besmet zijn. Zo snel mogelijk testen en isoleren in geval van een positieve test, is dus van groot belang. Dit onderzoek toont aan dat men bij nauwe contacten (mensen die 15 minuten binnen 1,5 meter in de buurt zijn geweest bij een besmet persoon) in veel gevallen na 5 dagen na het contact een SARS-CoV-2 infectie kan detecteren met een antigeen sneltest ook al ze dan (nog) geen klachten hebben. Tot voor kort werd hiervoor alleen nog de RT-PCR test gebruikt. Dit is wereldwijd het grootste onderzoek tot nu toe dat de diagnostische nauwkeurigheid van snelle antigeentests in nauwe contacten zonder symptomen heeft onderzocht.

Een van de hoofdonderzoekers, Carl Moons, professor Klinische Epidemiologie bij het UMC Utrecht: “Sinds 1 december kunnen nauwe contacten zich na 5 dagen tijdens quarantaine laten testen bij een GGD-testlocatie, óók als ze dan nog geen klachten of symptomen hebben. Uit ons onderzoek blijkt dat niet alleen de gouden standaard RT-PCR test hiervoor geschikt is. Ook de inzet van antigeen sneltesten is voldoende effectief om een coronabesmetting op te sporen 5 dagen nadat iemand in contact is geweest met een besmet persoon, zelfs als men dan nog geen klachten heeft”.

Susan van den Hof, hoofd epidemiologie bij het RIVM legt uit dat het OMT daarom besloten heeft dat vanaf medio februari naast de RT-PCR test ook antigeen sneltesten ingezet kunnen worden bij nauwe contacten vanaf dag 5 sinds het laatste contact, ongeacht of ze symptomen of klachten hebben. Susan: “Daarbij is het wel heel belangrijk dat je je opnieuw laat testen wanneer er na een negatieve test op dag 5 alsnog klachten ontstaan, ongeacht of dat nu een negatieve RT-PCR of negatieve antigeen sneltest is. Het kan immers twee weken duren voor je ziek wordt na een besmetting. Van alle nauwe contacten met een negatieve RT-PCR test op dag 5, werd ongeveer 1.5 procent alsnog positief getest in de 10 dagen erna. Van alle positief geteste personen betrof dit 14 procent”.

Over het onderzoek

Het grootschalige onderzoek is uitgevoerd door het UMC Utrecht, RIVM, Erasmus MC, Microvida Laboratorium en de GGD. Het onderzoek werd uitgevoerd in de periode van begin december tot en met begin februari, in vier GGD-testlocaties in West Brabant en Rotterdam. In het onderzoek werden twee antigeen sneltesten onderzocht (BD veritor-systeem (‘BD-test’) en SD Biosensor STANDARD Q-test (‘SD-Q-test’) van Roche Diagnostics) met de RT-PCR als referentiestandaard. In totaal deden 4.274 nauwe contacten van 16 jaar of ouder mee aan het onderzoek. Op basis van de uitkomst dat ruim 8 procent van de nauwe contacten positief testte concluderen de onderzoekers dat het ingezette huidige beleid van testen van asymptomatische nauwe contacten inderdaad zinvol is, en dat dit bovendien met voldoende nauwkeurigheid met een antigeen sneltest kan worden gedaan.

Publicatie

Schuit E, Veldhuijzen IK, Venekamp RP, van den Bijllaardt W, Pas SD, Lodder EB, Molenkamp R, Geurts van Kessel CH, Velzing J, Huisman RC, Brouwer, Boelsums T, Sips GJ, Benschop KSM, Hooft L, van de Wijgert JHHM, van den Hof S, Moons KGM. Diagnostic accuracy of rapid antigen tests in pre-/asymptomatic close contacts of individuals with a confirmed SARS-CoV-2 infection. Posted on medRxiv, March 20, 2021